SOLICITUD DE DATOS

ANEXO I: SOLICITUDE VALORACIÓN PREVIA DAS RETRIBUCIONS ADICIONAIS VINCULADAS A MÉRITOS INDIVIDUAIS DOCENTES E INVESTIGADORES PARA PROFESORADO UNIVERSITARIO

DATOS DA PERSOA SOLICITANTE

1º Apelido:
2º Apelido:
Nome:	NIF:
Sexo:	Home Muller

ENDEREZO

Tipo:	Nome da vía:
Num: Bloq:	Andar: Porta:
Parroquia:	Lugar:
Código Postal:	Provincia:
Concello:	Localidade:
Telefono:	Teléfono móvil
Correo electrónico:

E, NA SÚA REPRESENTACIÓN(só en caso de ser necesario)

1º Apelido:
2º Apelido:
Nome:	NIF:

NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBRIGATORIA

Todas as notificacións ás persoas interesadas realizaranse só por medios electrónicos a través do Sistema de notificación electrónica de Galicia - Notifica.gal (https://notifica.xunta.gal).
Só se poderá acceder á notificación co certificado electrónico ou Chave365.
Enviaranse avisos da posta á disposición da notificación no correo electrónico e/ou teléfono móbil facilitados a seguir e que poderán cambiar en calquera momento a través de Notifica.gal::

Teléfono móvil

Correo electrónico:

DATOS ESPECÍFICOS DO PROCEDEMENTO

RETRIBUCIÓN ADICIONAL SOLICITADA

Complemento de recoñecemento ao labor docente

Data da toma de posesión como funcionario ou CD (dd/mm/aaaa): / /

Complemento de recoñecemento ao labor investigadora

Data de obtención do título de doutor (dd/mm/aaaa): / /

Categoria do Solicitante:	Catedrático de Universidade (fixo ou interino) Titular de Universidade (fixo ou interino) Catedrático de Escola Universitaria (fixo ou interino) Titular de Escola Universitaria (fixo ou interino) Contratado Doutor (fixo ou interino)
Universidade:
Centro:
Departamento:
Área de coñecemento:

DOCUMENTACIÓN QUE SE PRESENTA

Autorizo a ACSUG a consultar os datos de identidade da persoa solicitante ou da persoa representante no Sistema de Verificación de Datos de Identidade do Ministerio de Facenda e Administracións Públicas Si Non
Copia do DNI ou documento equivalente do solicitante ou do representante según sexa (se non autoriza a consulta)	Ficheiro adxunto (máximo 4M)
Autorizo a ACSUG a consultar os datos relativos á titulación universitaria oficial de doutor que obran en poder do Ministerio de Educación Si Non
Xustificación do Grao Doutor (non necesario nos corpos docentes nos que é obrigatorio o título de doutor) (se non autoriza a consulta)	Ficheiro adxunto (máximo 4M)
Autorizo a ACSUG a consultar os datos que acrediten a miña praza como funcionario/contratado doutor nalgunha das universidades do SUG Si Non
Acreditación funcionario/contratado doutor (se non autoriza a consulta)	Ficheiro adxunto (máximo 4M)
Breve Memoria de autoavaliación de Labor Docente (Anexo II-A) (máximo 4M)
Breve Memoria de autoavaluación de Labor Investigadora (Anexo II-B) (máximo 4M)

Outros: (indicar cales)	Ficheiro adxunto (máximo 4M)

OUTROS

Desexo colaborar con ACSUG en análises estatísticos e medición de satisfacción

¡¡IMPORTANTE!!: Lembre que debe evitar caracteres especiais como { " & $ ' \ ^ etc.Lembre que ten que ter activadas as cookies